NEUROANATOMI DAN APLIKASI KLINIS DIAGNOSIS TOPIS

Pada umumnya pasien datang berobat ke praktik dokter mengeluh kelemahan di wajah, lengan, tungkai atau dapat dikatakan mereka datang dengan gejala dan tanda (Sign and symptom). Mereka tidak mungkin mengatakan kepada dokter bahwa mereka mengalami kerusakan korteks motorik di otak kanan, Medula spinalis atau radiks saraf spinalis, sebagai keluhan utama mereka datang ke dokter. Akan tetapi dokterlah yang harus pandai-pandai menerjemahkan keluhan keluhan tersebut adalah merupakan manifestasi klinis dari struktur Neuroanatomi mana yang mengalami lesi atau kerusakan. Untuk bisa menemukan / menerjemahkan maka pemeriksaan / skill neurologi dan pemahaman tentang Neuroanatomi sangat diperlukan. Dalam melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik terhadap pasien, dokter selalu mengungkap tanda dan gejala (Sign and symptom) yang dikeluhkan pasien. Gejala merupakan sesuatu yang bersifat subjektif , yang dirasakan oleh pasien dan tanda merupakan sesuatu yang bersifat objektif, yang didapatkan dari pemeriksaan fisik ataupun hasil laboratorium, yang merupakan suatu petanda abnormalitas. Tujuan khusus dari pemeriksaan neurologi adalah untuk membuat diagnosis topis yang merupakan bagian terpenting dalam diagnosis kasus neurologi oleh karena itu pengetahuan tentang Neuroanatomi adalah sangat penting. Dengan mengetahui diagnosis topis atau letak lesi maka akan sangat membantu kita ketika kita mengusulkan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis.

PRAKATA......................................................................................... v

DAFTAR ISI................................................................................... vii

DAFTAR SINGKATAN..................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR....................................................................... xiii

DAFTAR TABEL............................................................................. xix

PENDAHULUAN............................................................................... 1

BAB I    SISTEM SARAF................................................................... 5

1. Serabut Saraf.................................................. 7
2. Neuron dan Sinaps............................................ 9
   1. Transpor Aksonal........................................ 9
   2. Mielinasi Akson dan Penghantaran Impuls pada Serabut saraf..................................... 11
3. 3. Penghantaran Impuls pada Serabut Saraf.......... 11
   4. Sinaps.................................................... 12
   5. Transmisi Sinaptik..................................... 14
   6. Eksitasi dan Inhibisi.................................... 15
   7. Neurotransmiter dan Reseptor...................... 15
   8. Reseptor Ligand-,Gated.............................. 15
   9. Reseptor Amino Eksitatorik.......................... 16
   10. Reseptor Inhibitorik GABA dan Glisin............... 16
   11. Reseptor G-Proteincoupled.......................... 16

C. Organisasi sel dalam jaringan ........ 16

1. Sel Gila Pada SSP ........ 18

2. Neuroglia pada sistem daraf Tepi (SST) ........ 21

D. Klasifikasi Neuron ....... 21

1. Klasifikasi Berdasarkan Struktural ....... 21

2. Klasifikasi Berdasarkan Fungsi Neuron ....... 21

E. Regenerasi Neuron ....... 21

BAB II SUSUNAN SARAF PUSAT (SSP)...................................27

A. Pelindung dan Pendukung Otak ...............................27

1.    Selaput Otak (Meningen) ...................................28

2.    Cairan Serebrospinalis dan Sistim Ventrikel .....29

3.    Sistem Ventrikel ................................................30

B.   Vaskularisasi Otak  .....................................................33

C.  Otak ............................................................................46

1.    Otak Besar (Cerebrum) ......................................46

a)    Telesefalon .........................................................47

1) Korteks Serebri ..............................................47

2) Subkorteks .....................................................52

3) Ganglia Basalis ..............................................53

4) Sistem Limbik .................................................55

b)    Diensefalon ......................................................56

2.    Batang Otak .....................................................62

Mesensefalon ...................................................62

Pons ................................................................63

Medula oblongata .......................................64

3.    Serebellum .............................................73

4.    Medula Spinalis (Mielum) ...........................74

a) Bagian-Bagian Medula Spinalis ; .................78

BAB III SUSUNAN SARAF TEPI (SST)........................................ 97

1. Saraf Kranial.................................................. 97
2. Saraf Spinalis................................................ 133

BAB IV SUSUNAN SARAF SOMATIK........................................ 170

1. Susunan  Somatomotorik.................................. 157
2. Traktus Piramidalis.......................................... 162
3. Susunan Somatosensorik.................................. 165

BAB V    SUSUNAN SARAF OTONOM.......................................... 171

1. Lintasan Afferent........................................... 171
2. Lintasan Efferent............................................ 172
   1. Sistem Saraf Simpatis................................. 176
   2. Sistem Saraf Parasimpatis............................ 182

BAB VI KAITAN NEUROLOGI, NEUROANATOMI (DIAGNOSIS- TOPIS) DAN PEMERIKSAAN NEUROLOGI.................................................................. 195

Kesimpulan........................................................ 206

DAFTAR PUSTAKA...................................................................... 209

GLOSARIUM................................................................................. 211

INDEKS........................................................................................ 217