Dokumentasi Proses Keperawatan

Rp 38.500,-
IMAM SUBEKTI, SUGIANTO HADI, NGESTI W. UTAMI
Kedokteran Kesehatan
978-979-796-208-1
2016
163
Pertama
16 cm x 23 cm
300

Sinopsis Buku

Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan profesional dituntut untuk lebih meningkatkan profesionalisme dalam pelayanannya.  Disamping sebagai tuntutan kemajuan ilmu pengetahuan dan tehnologi yang berkembang pesat akhir-akhir ini, juga merupakan bentuk tanggung jawab terhadap masyarakat.
    Oleh karena itu, kita hendaknya selalu menunjang upaya-upaya dan bersama-sama meningkatkan mutu pelayanan dengan melihat kembali sejauh mana sistem pelayanan keperawatan dapat memberi kepuasan bagi pasien. Pemberian asuhan keperawatan merupakan suatu proses terapeutik yang melibatkan hubungan kerja sama antara perawat dengan klien,keluarga atau masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal, dengan menggunakan suatu pendekatan/ metode Proses Keperawatan, dimana dengan metode ini orientasi pelayanan ditujukan pada pemenuhan kebutuhan klien dengan segala aspeknya.
    Diyakini bahwa dengan menerapkan proses keperawatan akan dapat meningkatkan mutu pelayanan, yang selanjutnya akan meningkatkan citra keperawatan. Penerapan proses keperawatan dalam Asuhan keperawatan pada klien yang dilaksanakan di klinik maupun komunitas  harus didukung dengan dokumentasi yang baik dan akurat. Dokumentasi Asuhan keperawatan yang baik dan akurat akan dapat melindungi perawat dari tuntutan hukum seandainya ada kelalaian dalam praktek. Dokumentasi juga akan membuktikan bahwa perawat melaksanakan tanggung gugat terhadap pelayanan yang diberikan kepada klien. Untuk itu perawat harus memahami proses keperawatan secara lebih baik dan menerapkan dokumentasi asuhan keperawatan secara benar dan akurat, agar dapat dihasilkan pelayanan asuhan keperawatan  yang bermutu.

Daftar isi

Kata Pengantar        i
Daftar Isi        ii
Bab    1.     Konsep Dasar Dokumentasi Keperawatan        1
A.    Tujuan Pembelajaran        1
B.    Pengertian        1
C.    Pentingnya Dokumentasi Keperawatan        2
D.    Atribut Dokumentasi Keperawatan        3
E.    Macam-macam Dokumentasi Keperawatan Berdasarkan
    Jenis Format        9
F.    Macam-macam Pencatatan (TYPES OF RECORDS):        12
G.    Ringkasan        19

Bab    2.    Aspek Legal Dokumentasi Keperawatan         21
A.    Tujuan Pembelajaran         21
B.    Dokumentasi Informasi Relevan Legal        21
C.    Metode Pemetaan dalam Kondisi Pertahanan Legal        25
D.    Ringkasan         36

Bab    3.    Dokumentasi Pengkajian                                                                                                                                                 37       
A.    Tujuan Pembelajaran        37
B.    Proses Pengkajian        39
Bab    4.    Dokumentasi Diagnosa Keperawatan        65
A.    Tujuan Pembelajaran        65
B.    Pendahuluan        65
C.      Tipe dan Komponen Diagnosa Keperawatan        67
D.    Menulis Pernyataan Diagnostik        77

Bab    5.    Dokumentasi Perencanaan        85
A.    Tujuan Pembelajaran        85
B.    Rencana Perawatan        86

Bab    6.    Dokumentasi Pelaksanaan         103
A.    Tujuan Pembelajaran        103
B.    Pengertian        103
C.    Pelaksanaan Implementasi Keperawatan        103
D.    Pencatatan Implementasi Keperawatan        105
E.    Ringkasan        106

Bab    7.    Dokumentasi Evaluasi        109
A.    Tujuan Pembelajaran        109
B.    Pengertian Evaluasi        109
C.    Pedoman Pencatatan Evaluasi        110
D.    Beberapa Kemungkinan Hasil Evaluasi        110
E.    Format Dokumentasi Evaluasi        111
F.    Ringkasan        113
    
Daftar Pustaka        115
Glosarium        117
Indeks        119
Riwayat Penulis        123